小兒腿痛別不當事兒

　　許多家長認為孩子關節(jié)痛，無非是因為太調皮、著涼或長個兒引起的，多半不是什么病。其實不然。引起小兒關節(jié)痛的原因，除了外傷和長個兒，還有以下幾種：

　　1.免疫反應性關節(jié)痛。如風濕性關節(jié)炎，半數小兒在發(fā)病前1～4周有感冒史，以膝、肩、肘、腕等大關節(jié)游走性、多發(fā)性紅腫熱痛、血沉高、免疫檢查異常為特點。經抗風濕等正規(guī)治療可基本控制，并可避免發(fā)生風濕性心臟病。

　　2.過敏性紫癜關節(jié)痛�；純嚎沙霈F一個或多個關節(jié)腫痛，同時有皮膚紫癜，但少數患兒無紫癜。如不及時治療，可導致腎臟損害。

　　3.炎癥性關節(jié)痛。多由化膿性關節(jié)炎、急性骨髓炎引起，患兒可有全身感染或局部外傷史，伴有關節(jié)疼痛、高熱、寒戰(zhàn)、食欲減退，患肢關節(jié)部位皮膚腫痛，常拒絕醫(yī)生檢查。遇此情況應盡快用大量抗生素控制炎癥，防止擴散，預防關節(jié)病殘。

　　4.其他。如骨腫瘤，常見于15～18歲的兒童，以膝、髖、踝部最多見。由于其發(fā)病率低，早期往往無明顯癥狀體征，僅有輕微酸痛或腫脹，容易為家長和醫(yī)生忽略。還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、結核性骨關節(jié)炎、白血病等，也會發(fā)生關節(jié)疼痛。

　　總之，小兒發(fā)生關節(jié)疼痛，家長不可忽視，必須在排除因疾病所致的疼痛后，才可以考慮為生長痛。對于生長痛，通過休息、補充鈣劑即可緩解。對于外傷引起的關節(jié)痛也不可掉以輕心，應定期檢查，以防遺留病根。

　　西安交通大學醫(yī)學院醫(yī)學博士易善永

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