寶寶睡眠訓(xùn)練

　　對于嬰幼兒來說，如果長期缺乏睡眠，會(huì)影響他們認(rèn)知能力的發(fā)展。良好的睡眠習(xí)慣對孩子大腦的發(fā)育很重要，孩子在童年缺乏睡眠的惡果不會(huì)立刻顯現(xiàn)，可能要在成人之后顯現(xiàn)出來。不良睡眠習(xí)慣與孩子在校表現(xiàn)不佳有關(guān)，如注意力不足、多動(dòng)癥或是學(xué)習(xí)障礙。睡眠問題會(huì)導(dǎo)致孩子反應(yīng)不夠靈敏、難以集中注意力、很容易分神，也會(huì)造成孩子易沖動(dòng)、多動(dòng)，或者懶惰。而如果孩子能夠得到充分的睡眠，就會(huì)保持最佳的覺醒狀態(tài)，機(jī)敏，能順利完成學(xué)習(xí)任務(wù)。如果你的寶寶入睡困難、睡眠太少、夜醒數(shù)次、毫無規(guī)律，那么進(jìn)行睡眠訓(xùn)練就顯得尤為重要。

　　一、睡眠訓(xùn)練的前提：

　　孩子滿六個(gè)月(當(dāng)然有的方法聲稱可以更早，你可以自行決定)，且沒有任何身體上的疾病與情緒上的不適(長牙、搬家、換保姆等等)；你與孩子已經(jīng)建立起了良好的信任關(guān)系，同時(shí)你的家庭關(guān)系是和睦健康的，孩子也不會(huì)時(shí)常感到焦慮或是緊張(否則孩子晚上哭鬧也許是為了贏得父母的關(guān)愛和注意)。

　　另外，睡眠訓(xùn)練需要全家齊心，父母意志力也要足夠堅(jiān)強(qiáng)，并有相當(dāng)?shù)睦碇桥c清醒能判斷所有狀況；一旦制定計(jì)劃就要堅(jiān)持到底，否則半途而廢只會(huì)讓孩子和父母都白受罪。

　　二、找到孩子睡眠問題的原因：

　　想要解決孩子的睡眠問題，第一步自然是找到原因，對癥下藥。

　　1.缺乏常規(guī)程序：作息不規(guī)律、入睡前刺激過多、錯(cuò)過睡眠時(shí)機(jī)、醒著時(shí)間太長過度疲倦、運(yùn)動(dòng)量不夠、沒有睡前例行程序等

　　2.睡眠工具依賴：簡單地說，孩子入睡時(shí)的環(huán)境是什么樣的，她醒來時(shí)就希望還保持這樣的環(huán)境，否則就無法入睡。常見的睡眠工具依賴有：抱哄晃悠入睡、安撫奶嘴、過度響應(yīng)。當(dāng)然，并不是所有的孩子都會(huì)因?yàn)樗�眠環(huán)境而產(chǎn)生依賴，這需要你對照自己寶寶的實(shí)際情況判斷。

　　3.夜間哺乳：其實(shí)這也是睡眠工具依賴的一種，只是因?yàn)樘�典型所以專門拿出來說。夜間哺乳過頻容易讓孩子將哺乳與入睡聯(lián)系起來，只能吃奶才能睡著；奶量攝入過多容易導(dǎo)致尿多、醒得更頻繁，從而惡性循環(huán)；頻繁進(jìn)食刺激消化系統(tǒng)，影響其它身體器官，最終導(dǎo)致身體許多生理節(jié)律出現(xiàn)問題，影響睡眠。

　　4.身體原因：胃食管返流、腸絞痛、長牙、發(fā)熱、濕疹、尿布疹、便秘、營養(yǎng)缺乏、大運(yùn)動(dòng)發(fā)展、大腦跳躍期、肚子餓等

　　5.情緒原因：受到驚嚇、換護(hù)理人、媽媽上班、分離焦慮、家庭不和睦等

　　6.環(huán)境原因：冷了或熱了、尿布濕了、室內(nèi)光線太強(qiáng)、睡衣不舒服等

　　上面列舉的這些原因也許只是一部分，你的寶寶睡眠不好的原因或許能從這里找到癥結(jié)也或許不能，如果不能，那就需要父母耐心而清醒地接著尋找。如果你能找到不止一種原因，許多原因互相交織，那就先處理最緊要的問題。

　　三、建立規(guī)律作息的常規(guī)程序：

　　這是所有睡眠訓(xùn)練方法的第一步，但事實(shí)上我感覺建立規(guī)律與睡眠訓(xùn)練是相輔相成的，無法養(yǎng)成寶寶的規(guī)律作息絕大部分原因都是睡眠問題造成的。有關(guān)規(guī)律作息，強(qiáng)烈推薦特蕾西的《實(shí)用程序育兒法》，那里面介紹得相當(dāng)清楚。給寶寶建立常規(guī)程序，一方面能夠讓寶寶覺得有安全感，她能知道接下來將要發(fā)生的事情；另一方面也讓父母和整個(gè)家庭的日程安排都能夠井井有條。這樣的常規(guī)程序可以給父母帶來信心，因?yàn)槟隳芾斫鈱殞�，并很快分辨出她的哭聲是因�(yàn)槭裁丛�因�?/p>

　　四、睡眠訓(xùn)練的方法：

　　1.無淚法：

　　無淚的方法應(yīng)該有不少，但最著名的應(yīng)該是超級(jí)保姆特蕾西的程序育兒派的“抱起放下法”。這種方法也并非“無淚”，孩子還是會(huì)哭，只是確保在孩子哭的時(shí)候媽媽能夠積極響應(yīng)而已。簡單說來這個(gè)方法就是一旦孩子哭就抱起她來，一旦停止哭泣就放下。這是相對中庸的一種睡眠訓(xùn)練方式，它既強(qiáng)調(diào)讓孩子自己入睡，同時(shí)也不會(huì)任由孩子一個(gè)人哭泣。它的核心思想是慢慢向孩子灌輸信任。

　　“抱起放下法”要求寶寶應(yīng)該在四個(gè)月大以上，具體步驟為：做完睡前程序把仍然醒著的孩子放入小床，然后離開。她應(yīng)該會(huì)哭，你先判斷哭聲的性質(zhì)，如果是自我安慰的哼哼唧唧就不用及時(shí)理會(huì)，如果發(fā)展成情緒性大哭，你走進(jìn)房間先試著言語安慰，把手放在她背上，如果寶寶六個(gè)月以內(nèi)，可以試著拍拍，或是發(fā)出噓聲安慰。如果她還哭，就把她抱起來，盡量不搖晃，一旦她停止哭泣就馬上放回小床。如果你抱著她時(shí)她往后仰，就應(yīng)該立即把她放下。哪怕她一離開你的肩頭就哭，或是放下的過程中哭，你也應(yīng)該堅(jiān)持放下，然后再抱起來。不要覺得內(nèi)疚，她不是在生你的氣，她只是有些受挫，因?yàn)樗龔膩頉]有學(xué)習(xí)過自己入睡。放下之后多用言語安慰，如果你的方法做得正確——她哭的時(shí)候抱起來，哭聲一停止馬上放下——最終她會(huì)消氣，逐漸平和下來，你可以繼續(xù)把手放在孩子身上，直到她最終睡著。

　　值得一提的是，這個(gè)方法針對不同月齡的孩子方法是有所不同的，剛剛說的這種是最基礎(chǔ)的方法，也是4-6個(gè)月的孩子應(yīng)當(dāng)采用的方法； 但如果你的寶寶已經(jīng)6-8個(gè)月，那每次抱起之后你應(yīng)當(dāng)橫著抱，并且馬上放下她；如果她已經(jīng)8個(gè)月以上，基本可以不用抱起，只需要把已經(jīng)站起來或坐起來的孩子放躺下就行。具體操作還是建議看看書，里面會(huì)更詳細(xì)�！氨�起放下法”只適用于1歲以的寶寶，1歲以上的幼兒，特蕾西的書里也有專門的章節(jié)介紹不同的方法。

　　2.哭泣控制法：

　　它是采取循序漸進(jìn)的方式，以延長響應(yīng)孩子哭泣時(shí)間為方法來操作。

　　詳細(xì)方法：矯正睡眠開始的時(shí)候適當(dāng)推遲寶寶入睡時(shí)間，大約推遲30-60分鐘，以便于當(dāng)時(shí)寶寶的確昏昏欲睡，但要確保寶寶起床時(shí)間與平時(shí)一樣，白天小睡的時(shí)候也不能任意增加，否則孩子就會(huì)補(bǔ)覺，影響夜間訓(xùn)練；睡前程序完成后，將清醒著的寶寶放入小床，不能抱著或是搖著她，確保她入睡時(shí)的環(huán)境與醒來時(shí)一樣；如果寶寶在入睡時(shí)或是半夜醒來時(shí)哭鬧不休，可有意識(shí)地延長響應(yīng)時(shí)間，等待一段時(shí)間之后才進(jìn)入安撫(建議的等待時(shí)間可看下表)；如果夜里孩子哭鬧的次數(shù)超過了表里給出的次數(shù)，也應(yīng)該繼續(xù)按照當(dāng)天最大值重復(fù)執(zhí)行，直到孩子在父母不在的情況下自己睡去為止；到了第三、四天時(shí)，情況應(yīng)該已經(jīng)有了很大的改善，如果一星期后仍然沒有徹底根除，可以在第七天的基礎(chǔ)上適當(dāng)延長等待時(shí)間，但如果一星期后情況一點(diǎn)兒也沒有改善，那父母應(yīng)當(dāng)反思(可能造成的原因下文會(huì)提及)；每一次等待時(shí)間之后，父母應(yīng)當(dāng)走進(jìn)房間里看看孩子，言語或輕拍安慰，不能抱起或搖晃，停留的時(shí)間不超過兩分鐘，不能讓孩子當(dāng)著自己的面睡著；如果孩子在過程中哭鬧停止或是哭泣變小，就不再進(jìn)入安慰，因?yàn)楹⒆诱�在學(xué)習(xí)自我安慰；一旦孩子在清晨醒來，不管是比平時(shí)早還是晚，都應(yīng)該讓她起床；如果孩子能站起來走路了，把房門鎖上，到等待時(shí)間走到門邊去；如果孩子與父母同床，當(dāng)孩子哭鬧時(shí)，父母應(yīng)當(dāng)與孩子保持距離，根據(jù)等待時(shí)間適時(shí)忽略孩子的任何要求；下表的等待時(shí)間不僅適用于晚上睡眠，同樣適用于白天小睡，如果孩子經(jīng)過半小時(shí)還睡不著，或者睡了一會(huì)兒就醒來哭鬧，父母應(yīng)當(dāng)中止這次小睡，如果稍后她自己在游戲墊上睡著了就讓她小睡一會(huì)兒；父母應(yīng)當(dāng)記錄下睡眠情況，以觀測整個(gè)矯正過程。

　　循序漸進(jìn)的方法允許家長在孩子哭鬧時(shí)進(jìn)入房間，一方面讓孩子知道父母的存在，另一方面也可以讓父母看看孩子好不好。在使用這個(gè)方法時(shí)，走進(jìn)房間去看孩子的等待時(shí)間是有彈性的，父母如果不能長時(shí)間忍受孩子的哭鬧，可以根據(jù)自己的實(shí)際情況制定出更緩和的方案，但方案一旦制定就應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持。另外，睡眠矯正可以整體矯正，也可以分步矯正。整體矯正效果會(huì)更快實(shí)現(xiàn)，但如果家長認(rèn)為分步矯正更適合孩子，也完全可以分步實(shí)行。斷奶可以與睡眠矯正分開進(jìn)行，但如果孩子非常依賴最后一場奶，可以在哺乳后盡量把孩子叫醒再放入小床。對于睡眠哺乳依賴，建議應(yīng)當(dāng)先減少夜間哺乳次數(shù)，然后逐漸改變對睡眠哺乳的依賴。五個(gè)月大的孩子就可以不用任何夜奶了，如果保留夜奶，反而容易打擾孩子睡眠，讓孩子養(yǎng)成定時(shí)醒來要奶的習(xí)慣。如果是母乳，就延長每次喂養(yǎng)的間隔，如果奶瓶，就減少每次進(jìn)食量。當(dāng)成功解決夜間進(jìn)食問題之后，睡眠矯正會(huì)變得容易許多。但把停止夜間進(jìn)食與睡眠矯正同步進(jìn)行也是沒有問題的。

　　3.Cry it out：

　　顧名思義，這就是“讓孩子哭吧”的方法，它要求在執(zhí)行完睡前程序之后，在孩子清醒時(shí)將她放入小床，從此不再對她的哭泣有任何理會(huì)，直到孩子睡著。據(jù)說這是解決睡眠問題最快的方法，但是也并不一定適用于所有寶寶，父母們可以按照自己的實(shí)際情況來。

　　這種方法看起來相當(dāng)簡單，但從心底來說我是覺得這樣對待新生兒太過殘酷，但對于一些極端纏人或是用了其它所有睡眠方法都沒有效果的孩子，也許可以嘗試這一方法。建議不要在孩子太小的時(shí)候嘗試，最好六個(gè)月大以后。

　　在《嬰幼兒睡眠圣經(jīng)》的作者馬克維斯布朗博士對睡眠訓(xùn)練的建議當(dāng)中，也有認(rèn)同cry it out的成分。他認(rèn)為從孩子五六周大時(shí)就可以嘗試在他們?nèi)胨瘯r(shí)容許他們哭鬧一會(huì)兒以培養(yǎng)良好的獨(dú)自入睡的習(xí)慣，如果需要使用睡眠訓(xùn)練的方式，那么采用“一次耗盡”的方法會(huì)使孩子哭鬧的總量減少一些，因?yàn)榭梢愿�快起效。另外如果有旅行或生病的事情發(fā)生過后需要矯正睡眠，也可以采用這種方式。但他也同時(shí)提到，9個(gè)月以內(nèi)的孩子可能晚上哭鬧你會(huì)不確定她是不是餓了，所以判斷起來會(huì)比較困難，但如果是大寶寶的話，采用這種方式會(huì)更容易執(zhí)行一些。總之，他更推薦使用一次耗盡的cry it out方法。

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